シンスプリント

オーバーユース症の1つであり、繰り返しのランニングやジャンプを過度に行った場合に発症しやすい障害です。
過度の運動量、運動時間、運動内容、日数またはフォームの変更、硬い路面、薄く硬いシューズ(踵の磨り減り)、下肢の形態異常(O脚、回内足、扁平足など)、下腿三頭筋の柔軟性低下、股関節・膝関節・足関節の柔軟性低下、足関節可動制限などが発生の誘因となります。

新入部員などにみられる急激な運動量増加が一番影響を及ぼします。
下腿内側筋群の疲労による柔軟性低下、特にヒラメ筋を主として後脛骨筋、長趾屈筋付着部が脛骨の表面を覆う骨膜を繰り返し牽引して微細損傷(骨膜炎)をきたし、下腿内側の痛みを発生させるものと考えられます。
脛骨の上を優しく撫ぜて行くとボコボコしている箇所があるのでその場所が炎症を引き起こしています。
異常のない所では平坦です。
ランナーの発生頻度が高く、その20~50%に発生するといわれます。
徐々に発生する下腿内側(主に脛骨内縁中1/3、目安として脛骨内踝より3横指上)の圧痛、運動時痛、腫張が主症状で、足屈筋の抵抗運動で痛みは増強します。

症状の程度は

  • Stage1:痛みはあるがウォームアップにより消失する
  • Stage2:ウォームアップにより痛みが消失するが、スポーツ活動終了近くに痛む
  • Stage3:日常活動に支障はないがスポーツ活動中、常に痛む
  • Stage4:局所の痛みは常に存在して日常生活にも支障がある

骨膜の炎症であるので、レントゲン上では変化がないのが一般的ですが、症状が続く場合は再検査も必要です。
この場合、骨変化が出てきたら疲労骨折と診断を変更されます。
MRI画像にて脛骨の骨膜に肥厚した高信号変化(白色)が見られる場合があります。